Antes que nada debemos explicar que es la Artritis séptica para poder identificar el diagnóstico y tratamiento. Para poder partir al tema debemos saber primero que es una rodilla normal.
En la rodilla contamos con una cápsula que va envolver todas las estructuras articulares, donde se va concentrar el líquido sinovial con el que va lubricar la articulación para la función de flexión extensión sin dañar el cartílago.
Cuando se infecta este liquido, por alguna bacteria es donde podemos presentar ahora si la Artritis séptica. La cual se traduciría como una infección en la articular por el liquido sinovial contaminado por una bacteria.
Que va producir esta infección en la rodilla, inicialmente un aumento de volumen en la rodilla, seguido de dolor, cambios de coloración en la piel de la rodilla, limitación para la movilidad de la rodilla, y que en muchas ocasiones existe un alivio del dolor con la rodilla en flexión a 30 grados, y por ultimo fiebre y malestar general en el cuerpo.
Cuando se presentar todos estos síntomas es cuando clínicamente podemos dar el diagnostico de Artritis séptica,
Como vamos a corroborar el diagnostico por medio de una punción de la rodilla obteniendo una muestra del liquido y mando a analizar con una prueba radiada de Gram, la cual se toma el liquido y se coloca en una tablilla de cristal para ver al microscopio donde podremos ver la células, si se observan un aumento de celularidad de tipo Gram+ aquí es donde tenemos un diagnostico de hasta un 90% de certeza, el resto del liquido se manda a cultivar para hacer el proceso de obtener la bacteria especifica que vamos a atacar y erradicar con el antibiótico preciso.
El tratamiento ahora si inicial de urgencias es realizar un aseo quirúrgico de la articulación la cual consiste en lavar la articulación para poder sacar todo el liquido que está contaminado en la misma, este se puede hacer de forma abierta con una incisión lateral y medial o por artroscopia, la finalidad de este procedimiento es lavar la articular en donde por un lado entra la solución de aseo estéril y por otro lado la salida del mismo.
Porque se considera una urgencia en Traumatologia?
Porque al haber bacterias en un medio estéril como lo es la rodilla, las bacterias van a dañar los tejidos adyacente, en este caso los que mas sufren son la zona de cartílago, va a destruir el cartílago dando el dolor crónico.
Entonces aquí deberás de tener una pregunta, y como es que puedo contaminarme o presentar una artritis séptica?
El principal mecanismo de infección es por medio de una inyección intraarticular, seguida de una inmunodeficiencia de nuestro organismo como es en enfermedades de neumonía, entre otras; heridas en la zona de la rodilla, entre otras más, que son menos frecuentes.
En este caso que expuse la afectación de la rodilla, por se las articulación mas frecuente en presentar este tipo de alteraciones. Seguida de la cadera, tobillo, codo y hombros.
Si presentar dolor de la rodillas con cambios en la misma que evolucionan de forma rápida en un periodo de una parte horas, acude a una valoración de urgencia para determinar tu situación y descartar si es una Artritis Séptica o solo una inflación de tu rodilla.
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